Депрессия при беременности – опасный невроз, который угрожает психическому и физическому благополучию матери и ребенка. Диагноз ставится практически каждой седьмой женщине, половина случаев требует серьезной помощи.
Традиционно депрессивное расстройство лечится антидепрессантами. Для беременной женщины лекарства – худшее из терапевтических средств, за которым тянется шлейф побочных эффектов. Отсутствие помощи в этой тяжелой невротической ситуации также провоцирует патологии развития плода. Поэтому синдром депрессии требует обязательного «решения». Благоприятный исход зависит от терапевтических «слагаемых».
Депрессия при беременности – каковы ее истоки, как выражается характер течения, риски для матери и плода? Справиться самостоятельно, искать помощи у близких, кому довериться в этом мире затяжного ненастья? Мы поговорим ниже о невротическом заболевании, с которым может столкнуться любая женщина и к которому почти невозможно подготовиться. Увы, беременность – не всегда счастливое событие.
«Вы – беременны!». В течение следующих девяти месяцев вы «должны» быть счастливой улыбающейся мамой, погруженной в милые заботы, окруженной вниманием, любовью и трепетным отношением со стороны всего мира. Идиллическая картина женщины, вынашивающей ребенка, с реальностью имеет мало общего.
Гормональная система в этот период провоцирует возникновение патологических эмоций, долгое время игнорируемые проблемы начинают заполнять жизненное пространство с катастрофической скоростью, не говоря о серьезных травмах (потеря близкого, разрыв с «отцом»).
Даже счастливые женщины (с благополучной семейной, материальной обстановкой) претерпевают эмоциональные штормы, взрываясь по любому поводу и впадая в состояния безвыходной черноты. Те же мамы, которые оказались в трудной жизненной ситуации (незапланированный ребенок, отсутствие мужа, плохое финансовое положение), почти наверняка воспримут свою беременность как нежелательную, а жизнь – как не сложившуюся и неудачную.
Итак, депрессия во время беременности может быть спровоцирована следующими причинами:
Любая стрессовая ситуация в настоящем или прошлом может привести к развитию одного из самых тяжелых психоневротических расстройств. Заболевание в принципе может коснуться каждого человека – даже психически устойчивого и наделенного сильным иммунитетом против стрессов. Ведь не зря проблема сегодня обсуждается в контексте самых опасных невротических синдромов и выходит в «лидеры» среди них.
Беременная женщина отличается особой восприимчивостью, мнительностью, тревожностью – специфика «положения». Мама пребывает не столько в состоянии эйфории от скорых родов, сколько озабочена миллионом других сопряженных с положением вопросов. И без того напряженная ситуация может взорваться при малейшем поводе. А поводов у жизни много. «Причина» одна – наша человеческая психика, которая развивается и формируется под влиянием бесчисленного множества условий.
Нужно помнить, что и муж в депрессии или любой другой близкий человек, находящийся в этом состоянии – «заразный». Установлено, что невроз имеет свойство «передаваться» в кругу эмоционально близких людей. Поэтому при обследовании так важно установить правильную картину, обнаружить истинную причину, а не пользоваться общепринятыми формулами.
Болезнь выражает себя рядом симптомов, которые имеют устойчивый характер (длятся от двух и более недель):
Спектр проявлений депрессии крайне широк – от агрессивного поведения до нежелания жить. Первый «звонок» – повышенная плаксивость и страхи за благоприятный прогноз беременности. Слезы могут начинать литься ручьями без повода, уснуть невозможно, пробуждение тягостно. В это время родственники могут неправильно «ранжировать» ситуацию.
Развитие клинической картины депрессии может быть воспринято как типичное состояние беременной женщины с ее капризами. Симптоматика так похожа на широко распространенные среди беременных особенности поведения. Устойчивый характер синдрома должен вызвать опасения и стать поводом для обращения к врачу.
Известно, что эмоциональное состояние мамы влияет на развитие ребенка. Первые недели и месяцы беременности – наиболее уязвимый период . Депрессия на любом сроке беременности может привести к трагедии.
Установлено, что депрессивное расстройство беременной женщины оказывает сильное влияние на развитие плода и здоровье ребенка в последующем . Вот ли некоторые возможные следствия невылеченного невроза:
Уровень гормона стресса кортизола при депрессии значительно повышается, что угрожает жизни плода. Поэтому не нужно относиться к болезни как к дурному настроению и пускать течение на самотек – это чревато трагическими следствиями. Наше психическое состояние влияет на физическое и наоборот.
Можно игнорировать собственное здоровье, но когда речь идет о жизни человечка внутри тебя – промедление равносильно умышленному вредительству. Даже нежелательная беременность должна быть пройдена с высоко поднятой головой и мыслями, устремленными в будущее.
Кроме того, что депрессия при беременности угрожает ребенку, она становится причиной постродового нервоза. А это приведет к тому, что мама окажется недееспособной в области ухода за своим ребенком. Радость материнства пройдет мимо, все теплые материнские чувства будут отсутствовать. И всего этого можно избежать. Можно победить расстройство и сделать это нужно для того, чтобы быть счастливым человеком, женщиной, мамой.
Смена настроения в первые недели беременности – частое следствие этого состояния. Необходимо разграничивать повышенную эмоциональную чувствительность в первом триместре и депрессию. Первая является физиологической нормой ввиду изменения гормонального фона. Главный признак депрессивного синдрома – затяжной характер, навязчивые разговоры о своей тревоге, убеждения типа «все плохо, а будет – еще хуже».
Второй триместр вынуждает женщину глубоко задуматься о своем состоянии, что может привести к возникновению мыслей «моя жизнь из-за ребенка перестанет мне принадлежать». Чем тяжелее физическое напоминание о положении (боли в спине, токсикоз, болезненное огрубление молочных желез, увеличение массы), тем пессимистичнее становятся мысли. А присовокупление других проблем – финансовых, межличностных – может спровоцировать настоящую катастрофу.
Третий триместр чаще всего характеризуется состоянием паники даже у самых уравновешенных женщин. Максимальная нагрузка на органы, ощущение зависимости от окружающих, страх перед предстоящими родами, навязчивые мысли «я больше не интересую мужа», «он со мной только из жалости», утрата сексуальной притягательности, неудовлетворенность собой – «идеальная» база для возникновения депрессии или ее развития из легких форм.
На каждом этапе невроз отражается на здоровье матери и, главное, плода. Невылеченная в период беременности депрессия перерастет в (помимо того вреда, который уже причинен двоим участникам процесса). Поэтому вопрос о необходимости лечения сегодня не обсуждается. Споры ведутся лишь о способах терапии. Фармакологической промышленности выгодно поддерживать свой «товар», «безопасные» антидепрессанты для беременных появляются ежегодно. О побочных эффектах чаще всего умалчивается .
Антидепрессант – традиционное лекарство от депрессии. На рынке существует огромное количество фармакологических препаратов, и почти любой из них обладает тератогенным эффектом. Нужно понимать, что антидепрессант – это «последнее» средство лечения, крайняя мера. Медикаментозное лечение чревато развитием пороков плода, которые проявляются в:
В крайних случаях, если риск от депрессии превышает возможный риск от лекарств, для лечения беременным женщинам могут назначаться: «Прозак», «Паксил», «Селекса», «Серзон», «Флуоксетин», «Пароксетин», «Циталопрам» . К счастью, если раньше назначение этих препаратов было бесконтрольным и повсеместным, то сегодня их используют реже. Даже «относительно безопасные» из этого перечня гарантируют лишь отсутствие риска выкидышей и мертворождений, но не исключают возможные пороки развития (в любом случае, нельзя забывать: самолечение опасно, необходима консультация врача).
В Интернете много говорят о зверобое как о «безвредном» растительном антидепрессанте. Что касается его применения в период беременности, то нужно четко понимать, что активные вещества, которые содержатся в отваре зверобоя, мало чем отличаются от полученных химическим путем. К тому же, нет совершенно никаких исследований о его влиянии на плод. Поэтому нужно признать, что зверобой никакой не безвредный. И все предостережения, о которых мы говорили в полной мере касаются и зверобоя.
Электросудорожная терапия, не глядя на ее «опасный вид», более безопасна для беременной, нежели антидепрессанты и прочие психотропные препараты. Но метод используется только при лечении особо тяжелых форм депрессии, которые непосредственно угрожают жизни женщины .
Процедура заключается в воздействии электрическим током для возникновения судорожного приступа, в результате которого подавляется гормон стресса. Среди побочных эффектов метода: повышение артериального и внутричерепного давления, учащение пульса, кратковременная потеря памяти, повышение тонуса матки. Риски для плода чрезвычайно высоки.
Таким образом, нелечение депрессии и ее «неправильное» лечение чреваты практически одинаковыми следствиями. Психотерапия становится единственным безопасным выходом из тупика, а ее результативность сегодня уже не подвергается критике. Немедикаментозная терапия депрессии возможна – и это одно из главных открытий современности.
Легкую степень депрессии можно корректировать «в домашних условиях». Но игра в «психотерапевта» не всегда заканчивается благоприятно. Роль «лекаря» души может примерить муж или любой другой близкий человек. Но необходимо быть твердо уверенным, что состояние беременной женщины не представляет опасности для всех членов игры: мамы, плода, «психотерапевта» и других участников.
Помощь близких чрезвычайно важна в этой ситуации, но важно понимать, что депрессия – болезнь. «Больной» необходимо сочувствие, но погружаться вместе с ней в депрессивное состояние, разделять ее пессимизм, поддерживать ее отчаяние нельзя. Необходимо соблюдать «эмоциональную дистанцию».
Профессиональная психотерапевтическая помощь поможет избежать патологического развития сценария. Немедикаментозное лечение депрессии при беременности путем гипнотерапии и когнитивно-поведенческой терапии – это эффективный и безопасный способ коррекции состояния [ , ]. Психотерапевт поможет обрести чувство душевного комфорта, устранит причинный фактор, исправит искаженные убеждения, «научит» правильному позитивному мышлению.
Идеально, когда наступлению беременности предшествует профилактика депрессии, которая заключается в комплексе мер:
В реальности приобрести «психический иммунитет» в разы сложнее. А жизнь всегда норовит продемонстрировать еще одну из своих граней, ту, к которой не было прививки. Психотерапия – это не только вакцина от депрессии, но и единственный способ . Более безопасной и результативной альтернативы не существует.
Маме необходимо осознать, что ее состояние требует лечения. Своевременное обращение за помощью (на ранних стадиях) значительно облегчит процесс выздоровления и восстановления. Беременность может быть счастливой и должна ею быть. Не вините себя, действуйте!
Время чтения 8 минут
Ожидание ребёнка - это полное счастья, радости и неописуемых эмоций, событие. Но бывают редкие ситуации, при которых наблюдается депрессия во время беременности, когда будущая мама, склонная к унылым состояниям и имеющая нестабильную психику, реагирует на данное известие не совсем стандартно. Депрессивное состояние в период беременности очень опасно и требует немедленного лечения. Как же вовремя выявить проявления патологии и справиться с депрессией во время беременности и как выйти из депрессии самостоятельно женщине во время беременности?
Что же представляет собой депрессия во время беременности? Депрессией беременной женщины называется ряд психологических расстройств, сопровождающихся беспричинной угнетенностью, подавленным эмоциональным состоянием и меланхолическими взглядами на жизнь, полным отсутствием жизненных стремлений.
Так же при депрессии наблюдается снижение самооценки, появление беспричинной раздражительности и полное безразличие к окружающей действительности. Зачастую при несвоевременном диагностировании проблемы может развиться алкогольная зависимость и появиться мысли о суициде. Именно по этой причине огромную роль в будущей жизни женщины и ее ребёнка играет профилактика данной патологии и своевременное лечение депрессии во время беременности.
Период беременности должен быть гармоничным и спокойным. Однако, быстрый ритм современной жизни вносит свои коррективы, вызывая возникновение страхов, которые и являются причиной развития депрессии у беременных женщин.
Большое влияние на появление депрессии оказывает внутренний настрой женщины. Вереница негативных мыслей о протекании беременности, внутреннее осознание предстоящей роди матери и многие другие факторы заковывают женщину в плен переживаний. Если в такой ответственный и напряженный момент падает стрессоустойчивость, то риск поддаться унынию возрастает молниеносно.
При отсутствии должной моральной поддержки со стороны близких людей, депрессия во время беременности женщине обеспечена.
Депрессия во время беременности может появиться из-за плохо наследственности, психологической неуравновешенности или физического насилия, а так же из-за многих эмоциональных факторов. Каждый случай индивидуален по своей природе и может поддаваться коррекции и лечению.
Необоснованная резкая смена настроения, появление бессонницы, слезливость и приступы паники перед родами - все это является первыми симптомами развития депрессии во время беременности. При появлении данных сигналов происходит резкое ухудшение состояния здоровья беременной женщины, вскоре к этим симптомам добавляются следующие:
Конечно, некоторые симптомы депрессии во время беременности проявляются отдельно. Это объясняется наличием взаимодействия нейроэндокринной системы с психоэмоциональным фоном. Но данные явления возникают на определенное время, затем пропадая. Но если женщина сталкивается с раздражающими факторами ежедневно, то необходимо посетить психолога.
Депрессия во время беременности – часто встречающееся явление. Зачастую женщина, не планировавшая беременность, забеременев, поддается паническим приступам. Так бывает, если при наличии тяжелых последствий после рождения первого ребенка или же если семья не может позволить завести второго ребенка. Как правило, спустя несколько дней женщина адаптируется к ситуации, и признаки депрессии проходят сами собой.
Женское сознание подвергается прохождению через несколько этапов во время протекания беременности. В ходе беременности она принимает свое новое необычное положение, готовится к предстоящим родам и планирует совместную с малышом жизнь. За это время организм женщины претерпевает массу изменений, как физических, так и психоэмоциональных. Она может поддаваться приступам паники и развитию состояния уныния, нередко способствующего развитию депрессии. Приведем примеры проявления депрессии в разных триместрах беременности и определим, что делать при возникновении депрессии во время беременности.
Как выйти из депрессии самостоятельно женщине? Психологи охарактеризовали первый триместр беременности как этап «полного отрицания» нового положения. В момент начавшегося роста эмбриона женщина продолжает планировать свою жизнь, не включая в эти планы будущего малыша. К примеру, в ближайшие планы может входить путешествие, которое назначено на даты, когда нужно будет готовиться родам. Такое поведение является нормальным, ведь планирование происходит еще неосознанно, правда, если начало беременности не омрачается токсикозом и прочими осложнениями. Но с наступлением второго триместра окружающий мир начинает восприниматься женщиной совершенно по-другому.
Под воздействием гормонов происходит изменение психоэмоционального фона. Женщине необходимо какое-то время, чтобы справиться с возникшими стразами и переживаниями. Кроме того, она теперь должна отказывать себе в некоторых действиях, таких как походы в бани, сауны, катание на лошадях. Если к возникшим запретам прибавляется и не очень хорошие взаимоотношения с мужем, то депрессия во время беременности гарантирована практически каждой женщине.
Но нужно уметь различать, где обычные перепады настроения, обусловленные изменениями гормонального фона, а где серьёзные психологические проблемы. Зачастую, зачатие меняет женщину до неузнаваемости - она может плакать без причины, истерить, мучиться от нарушений сна, может закрыться в себе. Но как только она примет своё положение, все вернётся в привычное нормальное состояние.
Если такое поведение затянется более, чем на месяц, то настроение будет ухудшаться и дальше. Пессимистические взгляды перейдут в размышления об ужасном предстоящем будущем, что является тревожным сигналом нарастающей депрессии. Важно аккуратно направить женщину к специалисту, который поможет справиться с депрессией во время беременности.
Важно! Тяжёлая форма депрессии нуждается в коррекции с применением антидепрессантов, что не желательно в первые недели беременности. Но при своевременном обращении к психологу можно скорректировать состояние физиотерапией.
Второй триместр психологи называть "поиском утраченного объекта", где данным объектом обозначается любимая работа, учёба, развлечения или даже друзья. Женщина понимает, что её жизнь скоро кардинально поменяется, когда впервые ощутит шевеления крохотного человечка внутри себя.
Важно! При имеющейся склонности к апатии, риск возникновения депрессии на поздних сроках беременности резко возрастает. Ухудшаться состояние может сопутствующими болями в области спины, наличием гестоза и другими осложнениями.
В этот период беременная может либо заняться самореализацией, либо подвергнуть себя эмоциональной буре, следствие которой - глубокая депрессия. Реакция женщины во многом зависит от окружающих её людей.
Период, предшествующий родам был обозначен психологами как "предродовая депрессия". Неконтролируемые панические приступы могут возникнуть даже у спокойных и уравновешенных женщин. Причин этому много.
Все это может вызвать чувство ненужности и ухудшить настроение.
Депрессия на поздних сроках беременности является безопасным заболеванием, вылечить которое можно своими силами. Но, по мнению врачей, тревога и стресс перед родами неблагоприятно влияют на самочувствие ребёнка. И если не сдерживать негатив, то велика вероятность нарушения сна и замедленного развития малыша после его рождения.
При наличии следующих симптомов необходимо обратиться к специалисту:
Безусловно, и другие симптомы могут вызвать сомнения, но наряду с ними всегда будут наблюдаться два вышеуказанных признака.
Психолог оценит эмоциональное состояние женщины и проведёт генетические тесты в целях выявления склонности к депрессии. Для этих целей психологами применяются разные тесты, результаты которых сверяются со шкалой Гамильтона и Госпитальной шкалой тревоги. Установив степень заболевания, с учетом срока беременности назначается необходимая терапия. Преодоление лёгких форм депрессии происходит посредством использования гипнотического сеанса или же индивидуальной проработкой проблемы.
Если женщина объективно признаёт свои страхи, то это способствует рационально-позитивному восприятию, из-за которого беременная приходит в себя и начинает обращать внимание на окружающую действительность.
Корректировать тяжёлую форму депрессии помогают антидепрессанты. Их применение назначается врачом в случае невозможности наступления ремиссии или же при непризнании женщиной существующей проблемы, а так же если будущая мать задумывается о суициде.
Только специалист может назначать нужный препарат и его дозировку. Самостоятельно принимать лекарства категорически запрещено, ведь неправильный приём антидепрессантов способен спровоцировать порок сердца у малыша, а так же возникновение грыжи и тяжёлых осложнений после родов.
Если женщина осознаёт, что её настроение провоцирует возникновение опасных мыслей, в её силах не допустить дальнейшего ухудшения этого состояния. Наиболее правильным решением будет беседа с гинекологом, а при необходимости, и с психотерапевтом. От специалистов женщина сможет получить точные рекомендации, касающиеся конкретной ситуации.
Изменчивое настроение во время беременности - это распространённое явление, которое наблюдается, пожалуй, у каждой женщины. Поэтому при обнаружении некоторых отдельных симптомов не думайте, что у вас развивается депрессия по время беременности. Но при осознании ухудшения с каждым днем своего состояния, когда кажется, что жизнь не радует, не стоит откладывать видит к специалисту.
Беременность - самое счастливое время в жизни каждой женщины. Будущая мамочка с нетерпением ждет появления малыша, готовит распашонки, делает ремонт в квартире, устраивает «фотосессии» и множество других приятных вещей. К сожалению, по данным различных исследований, от 10 до 15 процентов беременных женщин находятся в состоянии депрессии различной степени тяжести.
Депрессия (от латинского слова «подавлять») - это психическое расстройство, характеризующееся «депрессивной триадой»:
Депрессия признана «чумой двадцатого века». При этом женщины подвержены депрессивным расстройствам в 2-3 раза чаще, чем мужчины.
Информация Во время беременности симптомы депрессии выражены слабее, однако последствия могут оказаться серьезнее, ведь под угрозой не только состоянии матери, но и будущего ребенка. «Гормональная буря» в организме матери дает плодородную почву для развития депрессии.
Существует несколько факторов риска для возникновения депрессии у беременной женщины:
Все знают, что настроение и эмоциональное состояние беременной переменчиво. Системы женского организма перестраиваются на вынашивание ребенка, обеспечивают благополучное его течение, настройку организма матери на предстоящие роды. Нервная система также полностью перестраивается, формируется так называемая «доминанта беременности».
Но существует ряд признаков, которые являются тревожными звоночками для будущей мамы и ее близких:
Дополнительно Подозревать депрессию можно, если пять и более этих симптомов сохраняются больше двух недель.
Помимо этого простого метода, существует огромное количество таблиц и тестов:
Все эти тесты беременная может пройти самостоятельно, однако лучше, если это поможет сделать специалист-психолог или психотерапевт.
Важно В первую очередь, беременной женщине необходима теплая и дружеская поддержка семьи и друзей. Не стоит бояться сказать любимому мужу, лучшей подруге или маме о своих беспокойствах, попросить помощи и ободрения.
Справляться с проявлениями депрессии беременной женщине можно начать самостоятельно:
Следующим этапом борьбы с депрессией у беременных может быть посещение групповых или индивидуальных курсов психотерапии. Как показывает практика, занятия в группе более эффективны. На протяжении всего курса члены группы поддерживают друг друга, дают советы, делятся своими успехами.
Существует перечень относительно безопасных для плода препаратов:
К сожалению, у новорожденных могут наблюдаться нежелательные последствия приема беременной женщиной любых антидепрессантов:
Бороться с депрессией можно и нужно не только для себя, но и для своего будущего ребенка.
Бывает, что в течение дня чувство радости неоднократно сменяется раздражительностью, беспокойством. Однако просто плохое настроение - это еще не депрессия.
Депрессия (от латинского слова depression - подавление) - серьезное душевное страдание. Для этого заболевания, помимо сниженного настроения, характерно негативное восприятие ситуации, себя в этой ситуации и в будущем. То есть, находясь в депрессивном состоянии, человек уверен в том, что все плохо, что сам он полное ничтожество и не в состоянии справиться с этой безвыходной ситуацией, а в будущем будет еще хуже.
Депрессия у женщин наблюдается в два, а по мнению отдельных исследователей - и в три раза чаще, чем у мужчин. Отчасти это объясняется лучшей выявляемостью депрессивных расстройств среди женщин, так как они охотнее рассказывают о своих эмоциональных переживаниях. Но основная причина кроется в тесной связи эмоционального состояния женщины с функционированием ее нейроэндокринной системы. Эта связь наиболее заметна в критические периоды гормональной перестройки, одним из которых является беременность.
Естественно, депрессия при беременности возникает далеко не у каждой женщины, и, по последним данным, даже несколькореже (приблизительно у 9-20%), чем в целом у женщин детородного возраста (10-25%). И хотя по своей интенсивности симптомы депрессии во время беременности значительно мягче, чем те, что наблюдаются в послеродовый период, они отрицательно сказываются на здоровье женщины и развитии плода, являясь фактором развития различных осложнений беременности.
К основным факторам риска развития депрессии у беременной следует отнести:
Во всех этих случаях следует особенно внимательно относится к колебаниям настроения беременной .
Понятно, когда депрессия вызвана каким-то действительно негативным событием: крушением надежд из-за нежелательной беременности, горьким разочарованием, разрывом с отцом ребенка, смертью близкого человека.
Сложнее понять, когда, казалось бы, вес в порядке: сама женщина здорова, ребенок нормально развивается, муж заботится, на работе ценят - живи и радуйся. Но радости нет, а, напротив, будущей мамой постепенно все сильнее и сильнее овладевает уныние. Отчего так происходит?
В возникновении депрессии при беременности отмечается роль как биологических, так и социально-психологических факторов. Как уже говорилось, во время беременности организм подвергается глобальной перестройке, что может привести к нарушению нейроэндокринной регуляции, снижению уровня передачи нервных импульсов в центральной нервной системе, и, как следствие, к формированию депрессии.
Кроме того, период беременности насыщен психологическими стрессами , когда у женщины меняется привычный образ жизни: снижается деловая активность, все действия подчиняются вынашиванию ребенка.
Риск возникновения депрессии при беременности повышается, если женщине присущи иррациональные представления: «Необходимо, что бы все люди любили, ценили и уважали меня»; «Все должно быть именно так, как мне хочется»; «Мне все должно удаваться, если это не так, то это просто ужасно». Такие мысли держат женщину в постоянном напряжении, она быстро устает, теряет оптимизм и уверенность в себе.
при беременности
Основные симптомы депрессии включают в себя пониженное настроение и невозможность получать удовольствие от обычных жизненных ситуаций. Неспособность радоваться сопровождается широким спектром переживаний - от агрессии по отношению к мужу до нежелания жить.
Первыми признаками начала депрессии могут быть тревожные опасения по поводу своего состояния, исхода беременности, возможности невынашивания. От беспокойства трудно усидеть на месте, женщина находится в постоянном ожидании беды. Очень жалко себя и хочется плакать. Слезы начинаются по любому поводу, текут и текут без остановки. Нарушается сон: из-за негативных мыслей трудно уснуть, ранние пробуждения особенно тягостны - сна нет и нет сил встать. Аппетит может пропасть, но может и усилиться. Постепенно нарастает тоска и апатия. Развивается ощущение полного бессилия, безнадежности и безысходности, когда нет сил выполнять даже самые простые дела. От этого беременная ощущает себя обузой для своих близких и друзей, переживает чувство вины. Голова наполняется негативными мыслями типа: «Я могла бы сделать лучше»; «Я буду плохой матерью»; «Я не заслуживаю этого, ничего не стою»; «Мне трудно все»; «У меня депрессия ».
Окружающие, даже самые близкие, порой не в состоянии понять, что происходит, советуют «не расстраиваться», «взять себя в руки». Если бы женщина могла это сделать, то обязательно бы сделала, но, к сожалению, это не в ее силах.
В такой ситуации необходима помощь психотерапевта . При тяжелой депрессии при беременности с чувством безысходности, суицидальными мыслями (мыслями о самоубийстве) нужно немедленно обратиться к врачу.
Выраженность депрессивной симптоматики может варьироваться. Продолжительность симптомов более двух недель помогает отличить депрессивное расстройство от кратковременного понижения настроения.
Следует думать о депрессии при беременности , если пять и более из нижеперечисленных симптомов наблюдаются более двух недель.
Для выявления депрессии при беременности и оценки ее выраженности используются различные оценочные шкалы (шкала Бека, шкала Гамильтона, Госпитальная шкала тревоги и депрессии и др.).
Шкала оценки депрессии (составлена на основе Госпитальной шкалы тревоги и депрессии, разработанной Zigmond A.S. u Snaith R.P. в 1983 г.) может быть использована для самотестирования.
Шкалу необходимо заполнять самостоятельно. Не стоит раздумывать слишком долго над каждым утверждением. Первая реакция всегда будет более верной.
Приоценкерезультатов учитывается суммарный показатель очков, при этом выделяются три области значений: О-7 - отсутствие симптомов депрессии; 8-10 - легкая выраженность симптомов депрессии; 11 и выше - значительная выраженность симптомов депрессии.
0 - определенно это так
1 - наверное, это так
3 - это совсем не так
0 - определенно это так
1 - наверное, это так
2 - лишь в очень малой степени это так
3 - совсем не способна
0 - практически все время
1 - иногда
2 - очень редко
3 - совсем не испытываю
0 - совсем нет
1 - иногда
3 - практически все время
0 - я слежу за собой так же, как и раньше
1 - может быть, я стала меньше уделять этому времени
2 - я не уделяю этому столько времени, сколько нужно
3 - определенно это так
0 - точно так же, как и обычно
1 - да, но не в той степени как раньше
2 - значительно меньше, чем обычно
3 - совсем так не считаю
1 - иногда
3 - очень редко
Как правило, для лечения депрессивного расстройства используют антидепрессанты. Однако их назначение беременным нежелательно, особенно в первом триместре беременности из-за риска тератогенного эффекта (формирования пороков развития плода). Однако при выраженной тяжести симптомов лечение антидепрессантами может быть необходимым. Поэтому принимая решение о назначении антидепрессантов беременной врач в каждом конкретном случае сравнивает риск потенциального вреда лекарств для плода с риском негативного влияния депрессии как для плода, так и для матери.
Наиболее часто используемыми препаратами для лечения беременных являются трициклические антидепрессанты (ТЦА или селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС)). Как выяснилось после ряда исследований, прием этих лекарственных препаратов при беременности не повышает частоты внутриутробных смертей плода или серьезных пороков развития плода. Развитие мозга плода, если мать в период беременности принимала ТЦА или ФЛУОКСЕТИН, не отличалось от его развития у здоровых детей. В то же время в одном из исследований было зарегистрировано снижение веса новорожденных после лечения флуоксетином в третьем триместре беременности.
Антидепрессанты - это лекарственные препараты нормализующие болезненно сниженное настроение. В настоящее время наиболее широко используются трициклические антидепрессанты (ТЦА): АМИТРИПТИЛИН, АНАФРАНИЛ, МЕЛИПРАМИН и селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС): ФЛУОКСЕТИН, ПАКСИЛ, ЗОЛОФТ, ЦИПРАМИЛ и др.
К сожалению, у новорожденных, мамы которых во время беременности принимали антидепрессанты, могут наблюдаться некоторые отклонения от нормального состояния.
Например, дрожь, увеличение числа сердечных сокращений, снижение активности желудочно-кишечного тракта, задержка мочеиспускания, нарушение адаптации системы дыхания, сложности с кормлением, диарея (жидкий стул) и другие. Поэтому антидепрессанты используют в наиболее тяжелых случаях, когда беременная женщина с депрессией отказывается есть, не спит, думает о самоубийстве.
Серьезной лечебной альтернативой лечению антидепрессантами является электросудорожная терапия (ЭСТ) - использование электрических разрядов для вызывания судорожного состояния с лечебной целью. Механизм воздействия электрошока до конца не изучен - одним из предположений является то, что под действием электрического тока прекращается действие гормонов стресса, разрушающих структуры головного мозга, возобновляется рост нервных клеток, рост сосудов головного мозга, восстанавливаются связи между клетками головного мозга.
Этот метод особенно хорош, когда требуется достигнуть быстрого и надежного улучшения психического состояния. Вопреки предубеждению, ЭСТ - достаточно безопасный метод лечения тяжелой депрессии при беременности . Многочисленные исследования доказали безопасность ЭСТ для беременных женщин при любом сроке беременности.
К счастью, у большинства беременных женщин развивается незначительная депрессивная симптоматика, когда профессиональная психотерапия2 позволяет обойтись без медикаментозной терапии или ЭСТ. Чаще других используется лечебный гипноз и когнитивно-поведенческая психотерапия. Когнитивно-поведенческая психотерапия является высокоэффективным методом лечения депрессии. Терапевтический эффект достигается за счет выявления и коррекции нереалистичных умозаключений о себе и окружающем мире. В ходе лечения индивидуально или в группе психотерапевт объясняет, как мысли влияют на эмоциональное состояние, обучает выявлять негативные мысли и заменять их на рациональные, более адекватно отражающие действительность. Освоив навыки рационального мышления, женщина адекватно воспринимает происходящие события, более конструктивно реагирует на свое состояние и ситуацию в целом. Участие в групповой психотерапии, кроме того, позволяет женщине понять, что она не одинока в своей депрессии. Группа позволяет будущей маме как получить поддержку от других членов группы, так и самой помочь другим.
В депрессии при беременности очень важна помощь близких родственников, даже когда беременная не просит о ней. Правильное поведение родных поможет женщине быстрее выйти из тягостного состояния. Для этого необходимо помнить, что депрессия - это болезнь, прикоторой нужно сочувствие, но ни в коем случае нельзя погружаться в болезнь вместе с беременной, разделяя ее пессимизм и отчаяние. Нужно уметь сохранять определенную эмоциональную дистанцию, все время напоминая себе и больной, что депрессия - это преходящее эмоциональное состояние. Исследования показали, что депрессия особенно неблагоприятно протекает в тех семьях, где делается много критических замечаний в адрес больной. Старайтесь дать понять жене, что ее состояние - это не ее вина, а ее беда, что она нуждается в помощи и лечении. Не стоит концентрироваться на болезни близкого человека, лучше привносить положительные эмоции в свою жизнь и в жизнь семьи. По возможности старайтесь вовлечь беременную в какую-то полезную активность, а не отстранять ее от дел.
Самой беременной, чтобы избежать депрессии, или, тем более, почувствовав ее первые симптомы, необходимо позаботиться о себе: больше отдыхать и развлекаться. Обязательно найти кого-то, кто будет помогать по хозяйству. Не следует изнурять себя домашней работой. Свои удовольствия надо поставить на первый план, а домашние дела - на второй или даже на третий.
Лучше всего планировать свои занятия. Для этого следует накануне вечером составлять расписание дел на следующий день. Стоит приложить усилия, чтобы создать себе хорошее настроение, потраченные силы не пропадут.
Беременной женщине нужен полноценный отдых. Необходимо больше спать, брать на себя меньше ответственности, больше оставлять на долю других. В противном случае со временем усталость накапливается и перерастает в раздражительность, подавленность.
Обязательно нужно хорошо питаться, даже если приходится делать над собой усилие. Депрессия при беременности вызывает потерю аппетита, а плохое питание усиливает депрессию. Если аппетит избыточный, на него также следует обратить внимание.
Так как вялость - одно из проявлений депрессии при беременности , нужна двигательная активность. Хорошо больше гулять, делать зарядку. Часть дня следует проводить вне дома, и пусть это станет привычкой.
Важно следить за собой. Как и плохое питание, неряшливый вид вносит свой вклад в депрессивное состояние. Представления о том. что нет сил, даже для более важных дел, не выдерживают никакой критики. Если женщина хорошо выглядит, у нее больше шансов чувствовать себя хорошо. Посещение парикмахерской, массаж лица, вместе с ежедневным душем, поднимут настроение.
Необходимо отслеживать свои негативные мысли. Обращайте внимание на то, о чем выдумаете, пробуйте понять, насколько мысли рациональны, соответствует ли их содержание объективной реальности. Для этого, к своим, казалось бы, незыблемым соображениям, следует отнестись как к гипотезам, нуждающимся в доказательствах. Стоит сначала перечислить доводы, доказывающие достоверность этой мысли, а затем поискать доводы, которые ее опровергают. Неудивительно, если опровергающих доводов окажется больше. Следовательно, мысль была ошибочна и ее необходимо заменить на более рациональную (более правильную). Например, мысль «Я безобразна, и муж меня больше не любит». Доказательства в пользу этой мысли: «Я не нравлюсь себе». Доказательства против: «Внешность во время беременности меняется». «Друзья и знакомые говорят, что я похорошела». «Муж ко мне внимателен». Доводов, опровергающих исходную мысль, явно больше. Стало быть, она не соответствует действительности и нуждается в замене на более подходящую. Скажем, «Муж мной очень дорожит».
В следующий раз, поймав себя на подобных пессимистических переживаниях, скажите себе «стоп» - и переключитесь на позитивную мысль, напомните себе, что хорошего действительно больше, чем неприятного.
Беременность - это прекрасный период в жизни женщины! Множество беременных женщин прошли через депрессивное состояние и благополучно вышли из него. Депрессивное состояние тягостно, но оно обязательно пройдет!
Как выйти из депрессии при беременности? Что делать, если депрессия во время беременности сопровождается паническими атаками? Как связана депрессия во время беременности с вашей индивидуальностью?
Женщина готовится стать матерью. Казалось бы, трудно придумать более счастливое время, чем то, когда внутри тебя растет новая жизнь. К великому сожалению, порой будущая мама сталкивается с симптомами депрессии при беременности. Что делать, если беременность у вас сопровождается депрессией? Каковы причины этого состояния и как бороться с депрессией во время беременности, чтобы не навредить малышу?
Конечно, в организме женщины с наступлением беременности происходят серьезные изменения – меняется гормональный фон. Но ведь депрессия возникает далеко не у каждой. В большинстве случаев, негативные психоэмоциональные состояния связаны с психологическими причинами. Системно-векторная психология Юрия Бурлана раскрывает точные механизмы устройства нашей психики и позволяет точно определить:
Наша психика устроена по принципу наслаждения. Мы получаем от жизни радость и счастье только тогда, когда полностью реализуем свои врожденные устремления, таланты и свойства. Если женщина имеет нехватку такой реализации – то испытывает сильную фрустрацию, дискомфорт. В зависимости от врожденного набора векторов (совокупности особенностей, желаний и свойств психики), это могут быть тревожность или панические атаки, апатия или депрессия во время беременности, а также другие негативные психоэмоциональные состояния.
Причины того, что депрессия во время беременности возникла именно у вас, лежат в устройстве вашей психики и напрямую зависят от того, насколько реализованы ваши природные свойства. Чтобы понять, как справиться с депрессией при беременности, как помочь себе и не навредить малышу, рассмотрим конкретные ситуации, которые встречаются на форумах для беременных довольно часто.
Признаки депрессии во время беременности появились у меня далеко не в самом начале. Новость о том, что стану мамой была ожидаемой – мы с мужем планировали и готовились к этому заранее. Старшему ребенку уже 7 лет, в прошлый раз все отлично прошло, и при второй беременности не ожидала я вообще столкнуться с депрессией. На первом триместре все шло отлично: встала на учет, изменила рацион питания, стала пить специальные витамины, делать гимнастику для беременных и т. д. Не было никаких признаков депрессии при беременности. И работу я не бросала, у меня руководящая должность. Но уже начиная со второго триместра постепенно увеличились раздражительность и нервозность оттого, что пришлось заметно снизить активность и больше сидеть дома. Когда пошла 34 неделя и, особенно, 36 неделя, признаки депрессии при беременности стали нарастать как снежный ком. Чувствую себя запертой дома как в клетке (уже ушла в декрет). И с ужасом думаю, что теперь в этой клетке мне сидеть еще очень долго, как минимум весь период кормления грудью! И пенять не на кого: беременность желанная и плановая, а как бороться с депрессией, не знаю. Лечение медикаментами исключено, не хочу навредить ребенку.
Рациональные и прагматичные обладательницы действительно стремятся планировать свою жизнь, в том числе и время наступления беременности. Будучи ответственными, они обычно рано становятся на учет и стремятся выполнять все предписания врача. Ловкое и гибкое тело позволяет им вплоть до самых поздних сроков сохранять активность и подвижность, выполнять необходимые физические упражнения.
Откуда же берется депрессия во время беременности у такой женщины, и почему подобные симптомы возникли только во время второй беременности, если при первой все шло хорошо?
Дело в том, что обладателям кожного вектора требуются новизна и перемены. Они очень плохо переносят рутину и однообразие. Любят много двигаться и с трудом адаптируют необходимость ограничивать себя в активности.
Неслучайно у автора письма на первом триместре беременности никаких симптомов депрессии не наблюдалось. Проблема нарастала постепенно и максимально проявила себя лишь на поздних сроках (как пишет автор, на 34 неделе и, особенно, 36 неделе). Это не удивительно: ведь женщина не только вынуждена была постепенно снизить двигательную активность и чаще оставаться дома. На последних неделях она ушла в декрет и временно утратила свою социальную реализацию, которая так много значит для амбициозных и предприимчивых обладательниц кожного вектора.
Не удивительно и то, что эту утрату столь значимой для себя реализации женщина ощутила именно при второй беременности. Обычно к моменту появления второго ребенка активная и целеустремленная кожница успевает достичь серьезных высот в карьерном росте. И потому намного острее ощущает разницу при временной утрате реализации. Сама беременность вовсе не причина, но во время вынашивания женщина испытывает депрессию в связи с невозможностью сохранять прежнюю активность.
Важно понимать, что в строгом системном смысле назвать такое состояние депрессией при беременности нельзя. Согласно системно-векторной психологии Юрия Бурлана, настоящая депрессия возникает лишь у обладателей звукового вектора. Плохие состояния в остальных семи векторах (в том числе у обладателей кожного вектора) имеют иной характер и связаны с определенными нехватками в реализации их свойств. У кожников это может выражаться в сильной раздражительности, суетливости и злости.
Как женщина может справиться со своим состоянием и компенсировать свою неудовлетворенность? На коротких дистанциях можно воспользоваться такими советами:
Наполнить свое желание новизны вполне можно, уговорив супруга обновить интерьер в связи с предстоящим появлением малыша на свет. Кроме того, сам шопинг, выбор новой мебели или игрушек для детской непременно доставит вам удовольствие.
Если вид работы, которой вы заняты, подразумевает возможность выполнять хотя бы ее часть удаленно, через интернет – постарайтесь сохранить для себя такую возможность.
Заранее обзаведитесь слингом или «кенгурушкой», чтобы обеспечить себе возможность подвижных прогулок с малышом, как только вы оправитесь после родов.
Благополучное развитие малыша целиком и полностью зависит от состояния матери во время беременности, при депрессии любого рода страдает и ваш малыш. Полностью нормализовать свое состояние и избавиться от любых негативных психоэмоциональных состояний уже удалось множеству людей, прошедших тренинг по системно-векторной психологии Юрия Бурлана:
Я просто не верю, что все это действительно происходит со мной. Беременность была незапланированной и наступила при тяжелой депрессии, во время которой я находилась на лечении. Постоянная апатия, не видела смысла жить. Парня, с которым жила, выставила сама. Достали его постоянные нравоучения, хотелось быть одной. Перебои цикла у меня были всегда, поэтому не сразу даже догадалась про беременность, во время депрессии как-то вообще не волнует, что там с телом. Могла почти не есть по пять дней. С наступлением беременности антидепрессанты пришлось отменить, при этом депрессия усугубилась. Мне все равно, как влияет все это на ребенка, я до конца не верю, что это вообще происходит со мной. Единственное чего хочу – дожить до 40 недели, родить и оставить его в больнице. А потом – тихо выйти из окна...
В этом случае действительно стоит бить тревогу. У автора письма плохие состояния вызваны отнюдь не беременностью, при тяжелых нехватках возникает настоящая депрессия, глубокая и длительная.
Только у обладателей звукового вектора их природные желания не связаны с ценностями материального мира. Звуковику действительно может быть все равно, что есть или пить, во что одеваться, а при тяжелых состояниях – даже с кем делить постель. Сознание звуковика устремлено к постижению вопросов метафизических: «Зачем я живу? В чем смысл жизни?» Не наполняя свое желание к познанию своего Я, раскрытию смысла, звуковик испытывает все более глубокую депрессию, терзается невыносимой болью души, которая действительно способна привести его к завершению суицида. Даже беременность при такой глубокой депрессии, к сожалению, не способна удержать женщину от этого.
Звуковая нехватка подавляет все остальные желания и устремления человека. Если у звуковой женщины беременность наступила уже во время депрессии, она действительно может безразлично воспринимать тот факт, что скоро станет матерью. Депрессивная звуковая женщина и без того воспринимает свое тело как нечто отдельное, как тяжкое бремя, непосильное для вечной души. А беременность при депрессии способна еще и усилить это ощущение.
Для звуковика с такими нехватками бесполезно рекомендовать какие-то временные меры облегчения состояния. Любое промедление может действительно стоить жизни. А при беременности во время депрессии речь не только о жизни женщины, но и будущего ребенка. для тех, кто мысленно уже стоял на подоконнике – результат тренинга по системно-векторной психологии Юрия Бурлана. Просто послушайте, что говорят эти люди:
Помогите, не знаю, что делать! Еще в самом начале, как только узнала о беременности, у меня просто был шок. Мне 25 лет, и я не предохранялась никогда вообще, просто не беременела. Парень мой любит меня, сразу потащил в ЗАГС подавать заявление, хотя сначала я хотела избавиться от ребенка, но он отговорил. Другая бы радовалась, а у меня началась депрессия при беременности на ранних сроках. Позже, во втором триместре, где-то с 25 недели добавились еще и панические атаки, тогда впервые попала в больницу с угрозой прерывания. Не представляю себя мамой, не знаю, что делать. Когда наступила 33 неделя, опять угроза срыва возникла. Сейчас идет 35 неделя, лежу в больнице и постоянно плачу. Мне кажется, я умру, а может, и мы оба с ребенком. Как пережить это все? Как выйти из депрессии при беременности?
Такие переживания знакомы женщинам, которых природа наделила векторов. В древности такие женщины выполняли особую роль – дневной охранницы стаи, они не рожали детей, а сопровождали мужчин на охоте и войне.
Однако человечество не стоит на месте, оно развивается. И сегодня кожно-зрительные женщины тоже беременеют и становятся мамами. Хотя действительно могут испытывать трудности с зачатием, вынашиванием и самостоятельными родами. Они нередко жалуются на симптомы депрессии при беременности, многочисленные страхи или панические приступы.
В случае автора письма видно, что беременности предшествовал период бесплодия, а депрессия (точнее, плохие эмоциональные состояния) возникли еще на ранних сроках, в 1 триместре. Угроза прерывания (в данном случае на 25 неделе, а затем на поздних сроках – на 33 неделе и 35 неделе) не случайно идет бок о бок с паническими приступами. Какова их природа?
Статья написана по материалам тренинга «Системно-векторная психология »